Strattera

Midlet bør ikke anvendes ved:   

• alvorlig hjerte-kar-sygdom eller sygdom i hjernens kar, der kan forværres af øget puls eller blodtryk.
• visse former for grøn stær (snævervinklet glaukom)
• ved nuværende eller tidligere svulst i binyremarven (fæokromocytom).

• Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
• Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man selv eller nogle i ens nærmeste familie lider af en bestemt form for hjerterytmeforstyrrelse (forlænget QT-interval) samt ved hjerte-kar-sygdom (bl.a. hurtig puls og forhøjet blodtryk), ved gulsot og ved tidligere tendens til kramper.
• På grund af midlets mulige effekt på blodtryk og puls, skal man til kontrol hos lægen både før man starter behandlingen og i løbet af behandlingen. Hvis man oplever hjerte-kar-symptomer (fx hjertebanken, åndenød, brystsmerter udløst af anstrengelse) under behandlingen, skal man søge læge.
• Vækst og udvikling hos børn og unge bør overvåges af lægen.
• Under behandlingen skal lægen holde øje med, om man udviklinger psykiske bivirkninger som fx angst, aggressivitet eller depression.
• Ved psykoser eller manier skal det overvejes, at stoppe behandlingen.
• Man skal have skærpet opmærksomhed på evt. selvmordsrelaterede tanker eller adfærd, især de første måneder af behandlingen.
• Hos børn bør behandlingen vurderes hver halve år. En evt. pause i behandlingen bør kun planlægges efter nøje overvejelse, da risikoen for tilbagefald øges. Ved behandling af voksne skal fordele og ulemper nøje overvejes før en evt. pause.

Nedsat leverfunktion   

• Ved let nedsat leverfunktion reduceres begyndelsesdosis til 50 %
• Ved meget nedsat leverfunktion til 25 %.

• Visse midler kan øge virkningen af Strattera - heriblandt nogle midler mod depression (fluoxetin og paroxetin).
• Strattera må ikke tages, hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression eller Parkinsons sygdom).
• Strattera kan nedsætte virkningen af midler mod forhøjet blodtryk og øge blodtrykket, hvis det gives sammen med visse andre midler, bl.a. salbutamol (middel mod astma).
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan sænke krampetærsklen (fx visse midler mod depression og visse midler mod smerter) samt midler, der påvirker samme signalstof i hjernen som Strattera (bl.a. visse midler mod depression).
• Samtidig brug af visse midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (tramadol, fentanyl) og visse midler mod migræne (triptaner) giver risiko for serotoninsyndrom - en alvorlig tilstand, der kræver hurtig lægehjælp og bl.a. består af feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand.
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.