Mirtin®

• Bør ikke anvendes til børn.
• Indeholder aspartam, der omdannes til fenylalanin i organismen. Må derfor ikke anvendes ved Føllings sygdom (enzymdefekt, der bevirker, at fenylalanin ikke kan nedbrydes).

• Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
• Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
• Forsigtighed ved:
  • Forstørret prostata
  • Grøn stær
  • Tidligere mani
  • Risiko for nedsat natriumindhold i blodet
  • Ved visse lidelser i hjertet
  • Overvægt (risiko for forværring).
• Midlet skal også anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
• Ved tegn på alvorlige hudreaktioner, gulsot, mani, kramper samt ved feber eller andre symptomer på infektion skal behandlingen stoppes.
• Det kan være nødvendigt, at justere behandlingen mod diabetes.
• Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-40 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.   

• Carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Mirtin®.
• Mirtin® forstærker den sløvende virkning af benzodiazepiner (beroligende midler) og sovemidler.
• Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Mirtin®.
• Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.

Øget risiko for serotoninsyndrom   

Samtidig behandling med en række andre midler øger risikoen for udvikling af serotoninsyndrom (se bivirkninger).   

• Mirtin® må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (middel mod depression eller Parkinsons sygdom), eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere.
• Forsigtighed ved samtidig behandling med visse andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (buprenorphin, fentanyl, tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner).

Alkohol: Vær forsigtig.   

Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Mirtin®.   

Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?   

En almindelig bivirkning ved Mirtin® er at du kan blive søvnig, og det bliver forstærket af alkohol.