Combar
Combar bruges mod
Sådan tager du Combar
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
-
Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
Dosering
Findes som tabletter.
Voksne
- Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 15-30 mg 1 gang i døgnet.
- Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 15-45 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Bemærk: Midlet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år - bl.a. pga. manglende påvist effekt.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-40 ml/min)
Ved stop af behandlingen er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed. Dosis skal derfor aftrappes gradvis - normalt over mindst 4 uger og i nogle tilfælde over 8 uger eller længere.
Der er sædvanligvis størst risiko for ophørssymptomer i den afsluttende del af aftrapningen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage den sidste del af aftrapningen med et andet middel, der enten har længere virkningstid eller kan tages i lavere styrke.
Planlæg aftrapningen med din læge.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Mundtørhed | ||
| Vægtøgning | ||
| Øget appetit | ||
| Sløvhed* | Hovedpine | |
| Søvnighed* | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Diarré, Forstoppelse, Opkastning | ||
| Ledsmerter, Rygsmerter | Muskelsmerter | |
| Hukommelsesbesvær, Rysten, Svimmelhed | ||
| Angst, Forvirring | Døsighed, Unormale drømme | |
| Hududslæt | ||
| Blodtryksfald når man rejser sig, Væskeophobning i fx arme og ben | ||
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Følelsesløshed i munden | ||
| Muskeluro, Ændring i hudens følesans | Uro i benene | |
| Hallucinationer, Manier, Uro og rastløshed | Mareridt | |
| Besvimelsesanfald, Lavt blodtryk | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Betændelse i bugspytkirtlen | ||
| Leverpåvirkning | ||
| Muskelkramper | ||
| Aggressivitet | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer | ||
| Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet | ||
| Mundhulegener, Øget spytdannelse | ||
| Alvorlig hudreaktion | ||
| Serotoninsyndrom** | ||
| Påvirkning af ekg*** | ||
| For lidt natrium i blodet | ||
| Kramper, Nedbrydning af muskelvæv | ||
| Ændret følesans i munden | ||
| Selvmordstanker eller -adfærd, Talebesvær | Søvngængeri | |
| Manglende vandladning | ||
| Langvarig smertefuld erektion | ||
| Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde, Alvorlig lægemiddelreaktion med påvirkning af de indre organer, Hududslæt med blæredannelse | ||
| Hævelser pga. væskeophobning i kroppen | ||
* Søvnighed optræder hovedsageligt i de første uger af behandlingen.
** Serotoninsyndrom - en kombination af symptomer såsom feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand kan være tidlige tegn på, at tilstanden er ved at udvikles. Denne tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp. Udvikling af serotoninsyndrom ses sjældent ved behandling alene med Combar, men risikoen kan øges ved samtidig behandling med en række andre midler.
*** Der er set tilfælde af en bestemt type forstyrrelse af hjerterytmen (QT-forlængelse). Som regel i forbindelse med overdosering eller andre forhold, der øger risikoen for tilstanden (fx anden medicin eller tilfælde i den nærmeste famillie).
Praktiske erfaringer
- De oftest sete bivirkninger er øget appetit, vægtøgning og sløvhed. Dette skyldes at Combar har en såkaldt antihistamin effekt.
- Sløvheden vil ofte aftage efter nogen tids behandling, mens der er risiko for at evt. vægtøgning vedvarer. Det anbefales derforat følge vægten, mens man er i behandling med Combar.
- Bivirkninger relateret til seksuelle forstyrrelser ses, i modsætning til mange andre midler mod depression, sjældent ved Combar.
- Der er set alvorlige og livstruende hudbivirkninger, hvor store hudområder kan gå til grunde. Du bør være opmærksom på tegn på hudreaktioner og kontakte lægen, hvis de forekommer.
- Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra depressionssymptomer.
Det skal du vide, når du tager Combar
- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
- Forsigtighed ved:
- Forstørret prostata
- Grøn stær
- Tidligere mani
- Risiko for nedsat natriumindhold i blodet
- Ved visse lidelser i hjertet
- Overvægt (risiko for forværring).
- Midlet skal også anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
- Ved tegn alvorlige hudreaktioner på gulsot, mani, kramper samt ved feber eller andre symptomer på infektion skal behandlingen stoppes.
- Det kan være nødvendigt, at justere behandlingen mod diabetes.
- Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-40 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
- Carbamazepin (epilepsimiddel) nedsætter virkningen af Combar.
- Combar forstærker den sløvende virkning af benzodiazepiner (beroligende midler) og sovemidler.
- Naturlægemidler, der indeholder perikon, kan ændre virkningen af Combar.
- Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Øget risiko for serotoninsyndrom
Samtidig behandling med en række andre midler øger risikoen for udvikling af serotoninsyndrom (se bivirkninger).
- Combar må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (middel mod depression eller Parkinsons sygdom), eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med MAO-hæmmere.
- Forsigtighed ved samtidig behandling med visse andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (buprenorphin, fentanyl, tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin) og visse midler mod migræne (triptaner).
Alkohol: Vær forsigtig.
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Combar.
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
En almindelig bivirkning ved Combar er at du kan blive søvnig, og det bliver forstærket af alkohol.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Combar ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som tabletter.
Voksne
- Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 15-30 mg 1 gang i døgnet.
- Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 15-45 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Bemærk: Midlet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år - bl.a. pga. manglende påvist effekt.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-40 ml/min)
Sådan virker Combar
- Virker ved at øge mængden af signalstofferne serotonin og noradrenalin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter ca. 4 ugers behandling.
- Halveringstiden i blodet (T½) er 20-40 timer.
Hvad indeholder Combar?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 15 mg |
Farve
Andre
|
|
| 30 mg |
Farve
Andre
|
||
| 45 mg |
Farve
Andre
|
Combar kan erstattes med
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 15 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Gul |
| Mål i mm: | 6 x 10 |
Filmovertrukne tabletter 30 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Beige |
| Mål i mm: | 7 x 13 |
Filmovertrukne tabletter 45 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 11,2 x 11,2 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
filmovertrukne tabletter
15 mg
(PharmaCoDane)
(kan dosisdisp.)
Combar |
30 stk. (blister) | 34,90 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
15 mg
(PharmaCoDane)
(kan dosisdisp.)
Combar |
120 stk. (blister) | 48,25 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
30 mg
(PharmaCoDane)
(kan dosisdisp.)
Combar |
30 stk. (blister) | 63,90 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
30 mg
(PharmaCoDane)
(kan dosisdisp.)
Combar |
120 stk. (blister) | 65,95 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
45 mg
(PharmaCoDane)
(kan dosisdisp.)
Combar |
120 stk. (blister) | 80,10 |
