Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley"

Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" bør ikke anvendes ved:   

• Kendt overfølsomhed over for ACE-hæmmere eller vanddrivende midler af thiazid-typen pga. risiko for krydsallergi.

• Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
  • Forsnævring i legemspulsåren eller i pulsårerne til nyrerne
  • Sygdom i hjerteklapperne
  • Forstørret hjertemuskel
  • Bindevævssygdomme
  • Urinsyregigt.
  • Diabetes
  • Øget tendens til blødninger pga. fald i antallet af blodplader.
  • Tendens til allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
  • Hvis du tidligere har oplevet overfølsomhed for visse sulfonamider, som sulfamethizol (middel mod blærebetændelse), sulfamethoxazol og sulfasalazin.
• Indholdet af kalium og natrium i blodet bør kontrolleres under behandlingen, da forstyrrelser i kaliumbalancen kan optræde.
• Thiazider kan i meget sjældne tilfælde medføre alvorlige synsforstyrrelser med øjensmerter, nærsynethed og akut grøn stær.
• Langvarig brug af hydrochlorthiazid kan muligvis øge risikoen for hudkræft, og du bør begrænse solbadning og brugen af solarium. Brug evt. creme med høj solfaktor. Kontakt din læge, hvis du oplever mistænkelige sår eller pletter.
• Der er registreret meget sjældne tilfælde af alvorlige bivirkninger i lungerne, herunder kraftige pludselige muskelsammentrækninger i luftrørene og akut vejrtrækningsbesvær, som kaldes akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) efter anvendelse af thiazid. Hvis der er mistanke om ARDS bør behandling stoppes.
• For patienter med alvorlig hjertesvigt (klasse IV) eller insulinafhængig diabetes, skal behandlingen startes under vejledning af en specialistlæge, og med en lavere startdosis.
• Ved samtidig anvendelse af kontrastmidler med jod, anbefales det at drikke rigeligt med væske på grund af risiko for akut nyresvigt.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.   

• Kombinationspræparatet sacubitril/valsartan må ikke anvendes sammen med Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", og der skal være mindst 36 timer mellem behandling med de to præparater.
• Kolesterolnedsættende midler (colestipol og colestyramin) kan nedsætte virkningen af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley".
• NSAID og acetylsalicylsyre i smertestillende doser (midler mod gigt og smerter) kan ligeledes nedsætte virkningen af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" og samtidig øge risikoen for nyreskade, især hos ældre.
• Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" kan øge virkningen af midler mod hjertekrampe og muskelafslappende midler.
• Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" øger risikoen for forgiftning med lithium (middel mod manier).
• Samtidig behandling med kalium, kaliumbesparende diuretika (vanddrivende), trimethoprim/sulfamethoxazol (antibiotika), heparin (blodfortyndende middel), tacrolimus eller ciclosporin (midler mod afstødning af organer ved transplantation) kan øge mængden af kalium i blodet.
• Ved samtidig behandling med Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" og binyrebarkhormoner, beta₂-stimulerende midler (midler mod astma og KOL) og amphotericin B (svampemiddel) kan blodets indhold af kalium nedsættes.
• Samtidig behandling med allopurinol (middel mod urinsyregigt) kan give alvorlige overfølsomhedsreaktioner.
• Ved samtidig brug af midler mod diabetes, skal du jævnligt kontrollere dit blodsukker, især i den første måned af behandlingen.
• Hvis du har diabetes eller nedsat nyrefunktion, må du ikke behandles med aliskiren (et andet middel mod forhøjet blodtryk).
• Samtidig behandling med angiotensin II-hæmmere eller aliskiren (andre midler mod forhøjet blodtryk) øger risikoen for lavt blodtryk, forhøjet kalium i blodet og påvirkning af nyrerne.
• Ved samtidig behandling med everolimus (celledræbende middel) eller sirolimus (middel mod afstødning af organer efter transplantation) eller vildagliptin (middel mod diabetes type 2) er der øget risiko for allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet (angioødem).
• Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" nedsætter udskillelse af kalcium fra kroppen. Derfor anbefales kontrol af kalcium indhold i blodet, før opstart af behandling med tilskud indeholdende calcium.
• Samtidig behandling med baclofen (et muskelafslappende middel) kan øge risiko for lavt blodtryk (især når man rejser sig op) og det kan være nødvendigt at nedsatte dosis af blodtryksmedicinen.

Alkohol og Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley" påvirker ikke hinanden.   

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.   

Brug af Enalapril/Hydrochlorothiazide "Medical Valley", som indeholder et vanddrivende lægemiddelstof, er forbudt ved sport - både i konkurrence og ved træning.