Dupixent

• Dupixent anvendes til behandling af atopisk eksem hos voksne og børn over 12 år. Ved svære tilstande kan børn over 6 måneder også behandles. Typisk anvendes Dupixent ved svære tilfælde af eksem, når andre midler ikke har haft den ønskede effekt.
• Prurigo Nodularis hos voksne, karakteriseret ved hårde (meget) kløende knolde/knuder på arme og ben.
• Astma: Tillæg til vedligeholdelsesbehandling til voksne og børn over 6 år med svær astma, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med høj dosis inhalationskortikosteroid plus et andet lægemiddel til vedligeholdelsesbehandling.
• Kronisk obstruktiv Lungesygdom (KOL): Tillæg til vedligeholdelsesbehandling med en kombination af inhalationsmidler (fx binyrebarkhormon, beta2-stimulerende middel og et antikolinergt middel), hvor sygdommen ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med de andre midler.
• Sammen med næsespray med binyrebarkhormon i behandlingen af kronisk bihulebetændelse med næsepolypper (CSRwNP).
• Eosinofil øsofagitis (betændelse i spiserøret - EoE).

Findes som injektionsvæske, der indsprøjtes under huden (subkutan injektion). Kan gives i låret eller maven (undtagen de 5 cm omkring navlen). Hvis indsprøjtningen gives af en anden person, kan overarmen også benyttes.   

Atopisk eksem og prurigo Nodularis

Voksne  

• Den anbefalede startdosis er 600 mg, efterfulgt af 300 mg givet hver 2. uge.

Atopisk eksem (børn og unge)

Børn over 12 år  

Den anbefalede dosis af Dupixent til børn og unge i alderen 12-17 år med moderat til svær eksem er afhængig af barnets kropsvægt:   

• Børn under 60 kg: 400 mg, efterfulgt af 200 mg givet hver 2. uge.
• Børn over 60 kg: 600 mg, efterfulgt af 300 mg givet hver 2. uge.

Børn 6-11 år  

Den anbefalede dosis af Dupixent til børn i alderen 6-11 år med svær eksem er afhængig af barnets kropsvægt:   

• Børn ml. 15-60 kg: 300 mg givet 2 gange med 14 dages interval. 4 uger efter seneste dosis fortsættes med 300 mg hver 4. uge. Dosering kan øges til 200 mg hver 2. uge ved behov.
• Børn over 60 kg: 300 mg, efterfulgt af 300 mg hver 2. uge.

Børn fra 6 måneder til 5 år  

Den anbefalede dosis af Dupixent til børn i alderen 6 måneder - 5 år med svær eksem er afhængig af barnets kropsvægt:  

• Børn under 15 kg. 200 mg, efterfulgt af 200 mg hver 4. uge.
• Børn ml. 15-30 kg. 300 mg, efterfulgt af 300 mg hver 4. uge.

Bemærk:   

• Hvis man skal have doser på 600 mg eller 400 mg, tages de som to indsprøjtninger på henholdsvis 300 mg eller 200 mg to forskellige steder.
• Hvis der ikke ses synlig effekt ved atopisk dermatitis efter 16 uger, bør behandlingen afbrydes. Hos nogle patienter, som har haft delvis effekt af Dupixent, kan det gavne at fortsætte behandlingen i længere tid.
• Ved PN bør der være effekt efter 24 uger, hvis ikke bør behandlingen afbrydes.
• Til børn under 12 år med atopisk eksem eller astma, bør dupilumab fyldt injektionssprøjte foretrækkes. Den fyldte pen er ikke beregnet til børn under 12 år.

Astma

Voksne og børn over 12 år  

• Til:
  - patienter med alvorlig astma, som får tabletbehandling med binyrebarkhormon eller
  - patienter med alvorlig astma og samtidig moderat til alvorlig atopisk eksem eller
  - voksne patienter med alvorlig astma og samtidig alvorlig kronisk bihulebetændelse med polypper i næsen
  skal have en startdosis på 600 mg, efterfulgt af 300 mg hver anden uge.
• Alle andre patienter skal have en startdosis på 400 mg efterfulgt af 200 mg hver anden uge.

Børn 6 -11 år  

Ved astma og samtidig alvorlig atopisk eksem skal barnet have samme dosis som ved atopisk eksem (se ovenfor).  

Bemærk:  

• Hos patienter, der samtidig får tabletbehandling med binyrebarkhormon, kan dosis af binyrebarkhormon nedsættes, så snart der kan ses bedring. Dosis af binyrebarkhormon bør nedsættes gradvist.
• Dupixent er beregnet til langtidsbehandling. Der bør mindst én gang årligt træffes beslutning om at fortsætte behandlingen på baggrund af en lægelig vurdering af astmakontrol.

Kronisk bihulebetændelse med næsepolypper

Voksne  

• Den anbefalede stratdosis er 300 mg efterfulgt af 300 mg hver anden uge.
• Hvis der ikke er effekt efter 24 uger, bør det overvejes at stoppe behandlingen.

Kronisk obstruktiv Lungesygdom (KOL)

Voksne  

• Den anbefalede dosis er 300 mg hver anden uge.
• Hvis der ikke er effekt efter 52 uger, bør det overvejes at stoppe behandlingen.

Eosinofil øsofagitis (EoE)

Voksne, unge og børn fra 1 år som vejer minimum 15 kg   

Bemærk:   

• Det anbefales at skifte injektionssted for hver injektion. Dupixent må ikke indsprøjtes i hud, som er øm, beskadiget eller har blå mærker eller ar.
• Den fyldte pen er beregnet til voksne og børn over 2 år, mens den fyldte sprøjte er beregnet til voksne og børn over 6 måneder.

• Virker ved at undertrykke kroppens immunforsvar og dæmpe vævsreaktionen (inflammationen) ved atopisk eksem.
• Hæmmer også FeNO og andre stoffer, som er aktive ved astma og KOL.