Venlafaxin "Orion"
Venlafaxin "Orion" bruges mod
Venlafaxin "Orion" er et middel mod depression. SNRI.
Venlafaxin "Orion" anvendes til forebyggelse og behandling af depression samt ved generaliseret angst, socialfobi og panikangst.
Sådan tager du Venlafaxin "Orion"
-
Indholdet kan kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
-
Tages umiddelbart efter mad for at nedsætte bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
-
Synkes hele med et glas vand.
-
Indholdet kan opslæmmes i vand.
-
Indholdet må ikke tygges eller knuses.
Dosering
Findes som depotkapsler.
Depression, generaliseret angst, socialfobi
Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan gradvis øges til højst 375 mg i døgnet (ved depression) eller 225 mg i døgnet (ved generaliseret angst og socialfobi).
Panikangst
Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 37,5 mg 1 gang i døgnet, der efter 7 dage øges til 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan herefter gradvis øges til højst 225 mg i døgnet.
Bemærk:
- Præparatet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Ved stop af behandlingen er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed. Dosis skal derfor aftrappes gradvis - normalt over mindst 4 uger og i nogle tilfælde over 8 uger eller længere.
Der er sædvanligvis størst risiko for ophørssymptomer i den afsluttende del af aftrapningen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage den sidste del af aftrapningen med et andet middel, der enten har længere virkningstid eller kan tages i lavere styrke.
Planlæg aftrapningen med din læge.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed | ||
| Sløvhed, Svimmelhed | Hovedpine | |
| Søvnløshed | ||
| Øget svedtendens (herunder nattesved) | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Hurtig puls | ||
| Tinnitus | ||
| Synsforstyrrelser, Uskarpt syn | Forstørrede pupiller | |
| Diarré, Opkastning, Smagsforstyrrelser | ||
| Kraftesløshed, Kuldegysninger, Træthed | ||
| Vægttab, Vægtøgning | ||
| For meget kolesterol i blodet | Nedsat appetit | |
| Øget muskelspænding | ||
| Motorisk uro, Rysten, Ændring i hudens følesans | ||
| Forvirring, Nervøsitet, Uro og rastløshed, Uvirkeligheds- eller fremmedfølelse over for egen person/eget udseende eller dele af ens krop | Unormale drømme | |
| Manglende vandladning, Vandladningsbesvær | Hyppig vandladning | |
| Blødning fra livmoderen, Manglende orgasme*, Rejsningsproblemer* | Kraftig menstruation, Manglende eller forsinket sædafgang*, Nedsat sexlyst* | |
| Åndenød | Gaben | |
| Hudkløe, Hududslæt | ||
| Forhøjet blodtryk | Hedeture | |
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Blødning i mave-tarm-kanalen | Tænderskæren | |
| Balanceforstyrrelser | ||
| Leverpåvirkning | ||
| Allergisk hævelse i ansigtet samt mundhulen og strubehovedet | Nældefeber | |
| Koordinationsbesvær, Muskelkramper, Ufrivillige rykkende bevægelser | ||
| Hallucinationer, Let øget stemningsleje, Manier, Uvirkelighedsfølelse over for omgivelser og begivenheder omkring en | Unormal orgasme | |
| Ufrivillig vandladning | ||
| Hårtab, Overfølsomhed over for sollys, Småblødninger i hud og slimhinder | ||
| Besvimelsesanfald, Blodtryksfald når man rejser sig, Lavt blodtryk | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Blodmangel, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer | ||
| Hjertebanken***, Hjerterytmeforstyrrelser | ||
| Grøn stær | ||
| Betændelse i bugspytkirtlen | ||
| Malignt neuroleptikasyndrom - alvorlig tilstand med bl.a. feber og bevidsthedssløring | ||
| Leverbetændelse | ||
| Alvorlig hudreaktion, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand | ||
| Serotoninsyndrom** | ||
| Påvirkning af ekg*** | ||
| For lidt natrium i blodet | ||
| Nedbrydning af muskelvæv | ||
| Ufrivillige langsomme bevægelser | ||
| Delirium - en tilstand med konfusion og påvirkning af syns- og høreindtryk | ||
| Allergisk lungebetændelse, Lungesygdom | ||
| Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde | ||
|
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Blødning (fra slimhinder), Tendens til blødninger, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader | ||
| Øget mængde af hormonet prolaktin i blodet | ||
| Ufrivillige bevægelser | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Stressudløst hjertesvigt | ||
| Blødning efter fødsel**** | ||
| Aggressivitet, Selvmordstanker eller -adfærd | ||
* Der er set tilfælde, hvor bivirkninger relateret til seksuelle forstyrrelser (fx impotens, nedsat sexlyst) er blevet ved, efter behandlingen med SSRI- eller SNRI-midler er stoppet.
** Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) og malignt neuroleptikasyndrom (bl.a. muskelstivhed, ufrivillige bevægelser i arme og ben, rystelser, forvirring, tale- og synkebesvær, høj feber, ustabilt blodtryk) er forekommet. Begge tilstande kan være alvorlige og kræver hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og midler mod psykoser.
*** Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
**** Øget risiko for blødning efter fødsel er set ved behandling inden for 1 måned før fødslen med SSRI- eller SNRI-midler.
Praktiske erfaringer
- Generelt vil man ofte opleve forbigående bivirkninger fra mave-tarmkanalen som kvalme, opkastning og diarré ved SNRI-midler som Venlafaxin "Orion". Andre almindelige bivirkninger, der ofte ses i starten af behandlingen er søvnbesvær, nervøsitet og ængstelse.
- Seksuelle forstyrrelser som bl.a. nedsat sexlyst og impotens forekommer også ofte, men muligvis i mildere grad end ved SSRI-midlerne mod depression. De vil i mange tilfælde vare ved under hele behandlingen og nogle gange også efter behandlingen er stoppet. Hvis man oplever disse bivirkninger kan det overvejes at skifte til et middel af en anden type, hvor risikoen for denne type bivirkninger slet ikke ses.
- Venlafaxin "Orion" kan give forhøjelse af blodtrykket og målinger af blodtrykket anbefales som beskrevet under Særlige hensyn.
- En særlig type forstyrrelse af hjerterytmen (forlænget QT-interval), der kan give risiko for alvorlig hjertepåvirkning, er set ved behandling med Venlafaxin "Orion". Forsigtighed anbefales, hvis man har øget risiko for forlænget QT-interval, se afsnittet om Særlige hensyn.
- Visse bivirkninger som fx træthed og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra depressionssymptomer.
Det skal du vide, når du tager Venlafaxin "Orion"
- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Hos børn og unge under 18 år ses en øget risiko for både selvmordsadfærd og aggressivitet.
- Forsigtighed tilrådes ved:
- Nedsat krampetærskel
- Tidligere tilfælde af mani
- Tendens til blødning
- Grøn stær
- Øget risiko for nedsat natriumindhold i blodet
- Forhøjet blodtryk.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
- Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
- Risiko for påvirkning af blodsukkeret, hvis man lider af diabetes.
- Blodtrykket bør måles før behandlingen, i starten af behandlingen og ved øgning af dosis.
- Ved længere tids behandling kan det overvejes at måle niveauet af kolesterol i blodet.
- Da midlet kan give mundtørhed og dermed øge risikoen for huller i tænderne, bør man gå til regelmæssig tandlægekontrol.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende lever.
- Venlafaxin "Orion" må ikke tages, hvis man er i behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer). Behandling med MAO-hæmmere må først påbegyndes 1 uge efter endt behandling med Venlafaxin "Orion".
- Visse midler kan øge virkningen af Venlafaxin "Orion" og medføre øget risiko for bivirkninger. Det gælder bl.a. bupropion (middel til rygeafvænning) og terbinafin (middel mod svamp).
- Samtidig brug af visse andre midler mod depression (SSRI-midler, SNRI-midler), visse smertestillende midler (buprenorphin, fentanyl, tramadol), visse midler mod ADHD (amfetamin), visse midler mod migræne (triptaner) og naturlægemidler, der indeholder perikon, giver risiko for serotoninsyndrom (se bivirkninger).
- Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Man har kendskab til flere tusinde gravide, som i 1. trimester har været behandlet, uden der er opstået fosterskade. Barnet kan efter fødslen virke irritabel med gråd, rystelser og besvær med at die og sove.
Alkohol bør undgås.
Du bør ikke drikke alkohol, når du tager Venlafaxin "Orion".
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
Den sløvende effekt af Venlafaxin "Orion" bliver forstærket.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Venlafaxin "Orion" ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som depotkapsler.
Depression, generaliseret angst, socialfobi
Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan gradvis øges til højst 375 mg i døgnet (ved depression) eller 225 mg i døgnet (ved generaliseret angst og socialfobi).
Panikangst
Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 37,5 mg 1 gang i døgnet, der efter 7 dage øges til 75 mg 1 gang i døgnet. Dosis kan herefter gradvis øges til højst 225 mg i døgnet.
Bemærk:
- Præparatet bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)
Sådan virker Venlafaxin "Orion"
- Virker ved at øge mængden af signalstofferne serotonin og noradrenalin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter ca. 4 ugers behandling.
- Venlafaxin bliver i kroppen omdannet til stoffet O-desmethylvenlafaxin, som har tilsvarende virkning. Halveringstiden I blodet (T½) er ca. 5 timer for venlafaxin og ca. 11 timer for O-desmethylvenlafaxin.
Hvad indeholder Venlafaxin "Orion"?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| hårde depotkapsler | 37,5 mg |
Farve
Andre
|
|
| 75 mg |
Farve
Andre
|
||
| 150 mg |
Farve
Andre
|
Venlafaxin "Orion" kan erstattes med
- Venlafaxin "Medical Valley"
- Efexor Depot
- Venlafaxin "Krka"
- Venlafaxin "Bluefish"
- Efastad
- Venlafaxin "Sandoz"
- Venlafaxin "Teva"
- Venlafaxin "Nordic Prime"
- Venlafaxin "Medical Valley"
- Efexor Depot
- Venlafaxin "Krka"
- Venlafaxin "Bluefish"
- Efastad
- Venlafaxin "Sandoz"
- Venlafaxin "Teva"
Foto og identifikation
 Hårde depotkapsler 37,5 mg |
| Præg: |
E, 73
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Lyserød, Grå |
| Mål i mm: | 5,3 x 16 |
Hårde depotkapsler 75 mg |
| Præg: |
E, 74
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Fersken |
| Mål i mm: | 7 x 19 |
Hårde depotkapsler 150 mg |
| Præg: |
E, 89
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Rødbrun |
| Mål i mm: | 7,6 x 21 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
hårde depotkapsler
37,5 mg
(kan dosisdisp.)
Venlafaxin "Orion" |
7 stk. (blister) | 73,60 | |
| Recept |
hårde depotkapsler
37,5 mg
(kan dosisdisp.)
Venlafaxin "Orion" |
28 stk. (blister) | 33,45 | |
| Recept |
hårde depotkapsler
75 mg
(kan dosisdisp.)
Venlafaxin "Orion" |
98 stk. (blister) | 56,80 | |
| Recept |
hårde depotkapsler
150 mg
(kan dosisdisp.)
Venlafaxin "Orion" |
98 stk. (blister) | 68,45 |
