Prothiaden®
Prothiaden® bruges mod
Prothiaden® er et middel, der anvendes til behandling af depression. Tricyklisk antidepressivt middel.
Sådan tager du Prothiaden®
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Indholdet kan kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
-
Kan åbnes.
-
Kan knuses.
-
Synkes hele med et glas vand.
-
Indholdet kan opslæmmes i vand.
-
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Dosering
Findes som tabletter og kapsler.
- Voksne.Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 75 mg 1-2 timer før sengetid, evt. stigende med 25 mg hver 2. dag til 75-225 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
- Bemærk: Til ældre skal behandlingen indledes med lavere begyndelsesdosis.
Ved stop af behandlingen er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed. Dosis skal derfor aftrappes gradvis - normalt over mindst 4 uger og i nogle tilfælde over 8 uger eller længere.
Der er sædvanligvis størst risiko for ophørssymptomer i den afsluttende del af aftrapningen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage den sidste del af aftrapningen med et andet middel, der enten har længere virkningstid eller kan tages i lavere styrke.
Planlæg aftrapningen med din læge.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Svimmelhed | ||
| Døsighed | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Lavt blodtryk | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer | ||
| Forstyrrelser i hjertets elektriske ledningssystem, Hjerterytmeforstyrrelser | Hjertebanken, Hurtig puls | |
| Grøn stær*, Uskarpt syn | ||
| Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed, Opkastning | ||
| Ophobning af galde | ||
| Påvirkning af ekg | Vægtøgning | |
| Kramper | ||
| Rysten | Hovedpine | |
| Forværrede psykotiske symptomer, Let øget stemningsleje, Manier, Selvmordstanker eller -adfærd | ||
| Manglende vandladning, Vandladningsbesvær | ||
| Seksuelle forstyrrelser | ||
| Hududslæt, Øget svedtendens | ||
| Blodtryksfald når man rejser sig | ||
* Lægemidlet kan i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos asiatere) medføre akut grøn stær.
Hos personer over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved langvarig behandling med tricykliske antidepressive midler. Øget risiko for afkalkning af knoglerne ses dog også ved ubehandlet depression.
Praktiske erfaringer
- Prothiaden® kan, som andre tilsvarende midler (tricykliske antidepressiva), påvirke hjertets rytme og medføre en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen kaldet forlænget QT-interval, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død. Når man er i behandling med Prothiaden® skal man derfor være opmærksom på symptomer, der kan skyldes forstyrrelse af hjertets rytme (fx hjertebanken, svimmelhed og besvimelsesanfald) og kontakte lægen, hvis de forekommer.
- Andre bivirkninger der særligt kan ses ved Prothiaden® er vægtøgning, træthed, og såkaldt antikolinerge bivirkninger, der bl.a. omfatter vandladningsbesvær, forstoppelse, mundtørhed, sløret syn, forvirring og besvær med koncentration eller hukommelse. Skrøbelige og ældre kan være særligt følsomme over for de antikolinerge bivirkninger.
- Blodtryksfald når man rejser sig op (med risiko for besvimelse) ses ved alle midler af samme type som Prothiaden®, men kan være særligt udtalt ved Prothiaden®. Bivirkningen forekommer selv ved lave doser og specielt hos ældre.
- Visse bivirkninger, som fx træthed og søvnforstyrrelser, kan være vanskelige at skelne fra symptomerne på depression.
Det skal du vide, når du tager Prothiaden®
Ved hjertesvigt, forstyrrelser i hjertets elektriske ledningssystem eller i de første måneder efter en blodprop i hjertet.
- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Skal anvendes med forsigtighed ved ubehandlet skizofreni, da symptomerne kan forværres.
- Ved epilepsi eller andre former for kramper kan anfaldene forøges.
- Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
- Skal anvendes med forsigtighed ved sygdom i hjertet og ved ubehandlet skizofreni, da symptomerne kan forværres.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved:
- Forhøjet tryk i øjet
- Grøn stær
- Manglende vandladning
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
- Tidligere mani/hypomani.
- På grund af øget risiko for huller i tænderne anbefales regelmæssig tandlægekontrol, fx hver 3. måned.
- Forsigtighed ved behandling af ældre, bl.a. pga. øget risiko for pludseligt blodtryksfald, når man rejser sig op.
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-60 ml/min).
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed ved dårligt fungerende lever.
- Midler mod psykoser, visse SSRI-midler mod depression, terbinafin (svampemiddel) samt antihistaminer kan øge virkningen af Prothiaden®.
- Visse epilepsimidler kan nedsætte virkningen af Prothiaden®.
- Prothiaden® kan forstærke virkningen af sovemidler.
- Prothiaden® må ikke tages ved samtidig behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
- Samtidig brug af andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler og lithium) giver risiko for alvorlige bivirkninger.
- Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Alkohol bør undgås.
Du skal være meget varsom med at drikke alkohol, når du tager Prothiaden®.
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
Prothiaden® forstærker virkningen af alkohol.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Prothiaden® ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som tabletter og kapsler.
- Voksne.Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 75 mg 1-2 timer før sengetid, evt. stigende med 25 mg hver 2. dag til 75-225 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
- Bemærk: Til ældre skal behandlingen indledes med lavere begyndelsesdosis.
Sådan virker Prothiaden®
- Virker ved at øge mængden af signalstoffer, bl.a. noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes at spille en vis rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-6 ugers behandling.
- Dosulepin bliver i kroppen omdannet til flere andre aktive stoffer, som har tilsvarende virkning. Halveringstiden I blodet (T½) er ca. 24 timer for dosulepin og ca. 50 timer for de andre aktive stoffer.
Hvad indeholder Prothiaden®?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| hårde kapsler | 25 mg |
Farve
Andre
|
|
| overtrukne tabletter | 75 mg |
Farve
Andre
|
Foto og identifikation
 Overtrukne tabletter 75 mg |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Rød |
| Mål i mm: | 10,6 x 10,6 |
Hårde kapsler 25 mg |
| Præg: |
P 25
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Rød, Brun |
| Mål i mm: | 5 x 14 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
overtrukne tabletter
75 mg
(kan dosisdisp.)
Prothiaden |
100 stk. (blister) | 214,20 | |
| Recept |
hårde kapsler
25 mg
(kan dosisdisp.)
Prothiaden |
100 stk. | 93,05 |
