Fnat

Hvad er Fnat?

Fnat (scabies) er en infektion med en lille, gulligbrun mide - en parasit med fire par ben. Hunmiden er størst og måler 0,3-0,4 mm. Den drægtige hunmide graver gange i det øverste hudlag og lægger æg for enden af disse gange. Fnat klør og er generende, og det smitter, men det er ufarligt.

Symptomer

2-8 uger efter, at du er blevet smittet, får du en kløe, der kan være så stærk, at du kradser huden til blods. Det er karakteristisk, at kløen bliver værre, når du opholder dig i sengevarmen. Kløen skyldes en overfølsomhedsreaktion over for miden. Hvis du har haft fnat tidligere, kan kløen derfor komme blot få dage efter, at du er smittet.
På de områder, hvor du har kløe, kan der komme rødme og små, væskefyldte knopper og kradsemærker. Når du kradser dig, kan der komme betændelse og skorpedannelse på stedet.

En særlig form for fnat er skorpefnat, som giver skorper og skæl på store områder af huden. Skorpefnat klør som regel mindre, selv om du kan have utallige mider. Derfor kan mange nå at blive smittet, inden du får stillet diagnosen. Skorpefnat rammer især immunsvækkede og/eller ældre på hospitaler og plejehjem.

Hvordan forløber sygdommen?

Efter behandlingen kan du fortsat have kløe i 2-3 uger. Kløen kan behandles med et lokalbedøvende middel.

Hvem får sygdommen?

Alle kan få fnat.

Hvordan smitter fnat?

Du bliver smittet ved seksuel kontakt eller anden form for nær fysisk kontakt med en, der har fnat. I sjældnere tilfælde kan du blive smittet gennem sengetøj.

Hvad er årsagen til fnat?

Fnat skyldes smitte med fnatmiden Sarcoptes scabiei. Fnatmiden foretrækker områder som mellemrummet mellem fingrene, håndleddet, albuerne, armhulerne, stedet omkring navlen og kønsdelene. Hunmiden lægger 2-3 æg dagligt, og efter 3-4 dage klækkes æggene til larver. Efter 5-10 dage er larverne fuldt udviklet til fnatmider.  

I udviklingslandene er fnat almindeligt. Det findes især i områder med dårlige hygiejniske forhold.  

Undersøgelser ved fnat

Med en nål prøver lægen at finde en levende mide, som derefter bliver undersøgt i mikroskop. Midegangen måler kun et par mm og ligner en tynd blyantstreg. For enden af gangen er der en lille, brunlig plet - det er miden. Lægen fanger miden ved at skrabe hul på gangen og tage miden op med nålen. Hvis du har god hygiejne, kan det være svært for lægen at stille diagnosen, fordi du så kun har få fnatgange.

Specielle forhold hos børn

Hos små børn kan fodsåler og håndflader også være angrebet. 

For mere information kan du læse folderne fra Sundhedsstyrrelsen:  

Information til forældre om fnat 

Håndtering af fnat på skoler og andre institutioner 

Fnat 

Behandling af fnat

Fnat behandles ved, at du smører dig ind i permethrin:  

• Voksne og unge over 12 år: 1-2 tuber
• Børn 6-12 år: Op til en halv tube
• Børn 2 måneder - 6 år: Op til en kvart tube.
• Huden skal være ren, tør og afkølet, før behandlingen indledes.
• Cremen gnides omhyggeligt ind i huden fra kæberanden og nedefter i et tyndt lag, især ved fingre, tæer (også under negle), under arme, på bryster, i navlen og ved kønsorganerne.
• Cremen skal blive siddende i 8-12 timer, hvorefter den vaskes af med varmt vand og sæbe. Hvis hænderne bliver vasket før der er gået 8 timer skal cremen påføres igen efter hver håndvask.
• Derefter tager man rent tøj på.
• Det brugte tøj og sengelinned vaskes.
• Øvrige sengeudstyr luftes.
• Behandlingen gennemføres bedst om aftenen med bad næste morgen.
• Behandlingen bør gentages efter en uge.

 

Bemærk: 

• Ved behandling af børn under 3 år skal også ansigt, ører og hårbund behandles, dog undtaget partiet omkring øjne og mund.
• Børn bør forhindres i at slikke cremen af hænderne, fx ved at have handsker på.
• Bør ikke anvendes til børn under 2 år uden lægens anvisning.

 

Der er nogle der oplever at standardbehandling med permethrin creme ikke virker, og i de tilfælde kan man anvende svovlvaselin 5 eller 10 % dagligt i 3 dage eller en tabletbehandling med ivermectin. 

 

Svovlvaseline (fåes på recept)

• Hvis permethrin ikke virker anvendes svovlvaseline
• Påføres 3 dage i træk
• Til en voksen bruges ca. 50 g per dag
• Ved småbørn: Obs. risiko for hedeslag
• Kan anvendes til gravide og ammende
• Kan give hudirritation

 

Om aftenen 

• Gå i bad og derefter smøre salven på tør hud
• Klip neglene korte, så huden under neglene kan smøres med salve
• Salven skal smøres omhyggeligt på hele kroppen også ansigtet og hårbunden så vidt muligt. Pas dog på ikke at behandle huden omkring øjne og mund
• Salven skal sidde på i 24 timer
• Ved håndvask i løbet af 24 timer, skal hænderne smøres med svovlvaseline igen
• Alle medlemmer af husstanden skal behandles samtidigt for at undgå smitte

 

Næste morgen 

• Tøj, håndklæder og sengetøj vaskes ved minimum 60 grader
• Gå i bad og vask håret og kroppen 1 gang i døgnet, så salven når at sidde på i 24 timer
• Tag rent tøj på efter badet.

 

Hvad kan jeg selv gøre? 

• Klip neglene korte
• Del ikke håndklæder, sengetøj, seng, tøj, sko, virksestykker, karklude og vaskeklude med andre
• Sengetøj, håndklæder og tøj vaskes ved 60 grader
• Hvis tøjet ikke kan vaskes ved 60 grader, skal det stå urørt (fx i en plastikpose) i 3 døgn ved stuetemperatur (18-22 grader) og lav luftfugtighed eller i 1uge ved lavere temeraturer eller høj luftfugtighed.
• Overtøj, dyner, tæpper, puder og madrasse sættes væk i minimum 3 døgn.
• Støvsug senge og møbler og gør rent med almindelige rengøringsmidler.
• Når alle i hjemmet skal behandles, er det vigtigt at koordinere behandlingen, så behandling, rengøringen og vask af tøj og div. bliver gjort på samme tid.
• Hudkløen kan fortsætte i op til 6 uger efter behandlingen er færdig.

Forfattere