Nordimet
Nordimet bruges mod
Nordimet er et gigtmiddel og celledræbende middel (antimetabolit).
Nordimet anvendes ved
- alvorlige former for psoriasis
- psoriasisgigt
- leddegigt
- Crohns sygdom
Sådan tager du Nordimet
Dosering
Findes som injektionsvæske, der indsprøjtes under huden, i en muskel eller i en blodåre.
Dosis afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.
Psoriasis og psoriasisgigt
- Voksne. Sædvanligvis 7,5 mg 1 gang om ugen.
- Dosis kan gradvist øges til højst 25 mg 1 gang om ugen.
- Når den ønskede virkning er indtrådt, nedsættes dosis gradvist.
Leddegigt
- Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 7,5 mg 1 gang om ugen.
- Dosis kan gradvist øges til højst 25 mg 1 gang om ugen.
- Når den ønskede virkning er indtrådt, nedsættes dosis gradvist.
- Børn og unge 3-16 år. Dosis beregnes ud fra patientens legemsoverflade. Sædvanligvis 10-15 mg pr. m2 1 gang om ugen.
- Dosis kan øges til 20 mg pr. m2 1 gang om ugen.
Crohns sygdom
- Voksne. Begyndelsesdosis. 25 mg 1 gang om ugen.
- Virkning kan forventes efter 8-12 ugers behandling.
- Vedligeholdelsesdosis. 15 mg 1 gang om ugen.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 3-50 ml/min)
Bivirkninger
Forekomsten og sværhedsgraden af bivirkninger afhænger af størrelsen af de anvendte doser. Doser, der overstiger 20 mg om ugen, kan være forbundet med øget risiko for alvorlige bivirkninger.
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader | ||
| Mavesmerter, Mundbetændelse | Diarré, Kvalme, Opkastning, Sår i munden | |
| Træthed, Utilpashed | ||
| Forhøjet galdefarvestof, Forhøjet kreatinin i blodet, Leverpåvirkning | ||
| Nedsat appetit | ||
| Svimmelhed | Hovedpine | |
| Hoste | ||
| Hårtab | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Blodmangel, Blodmangel og øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer | ||
| Øjenbetændelse | ||
| Helvedesild | ||
| Ændring i hudens følesans | ||
| Døsighed | ||
| Lungebetændelse | ||
| Overfølsomhed over for sollys, Rødme, Sårdannelse | Hudkløe, Hududslæt | |
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Hævede lymfeknuder | ||
| Betændelse i bugspytkirtlen, Blødning i mave-tarm-kanalen | Betændelse i mave-tarm-kanalen | |
| Sårhelingsproblemer | ||
| Arvæv i leveren, Fedtlever, Leverskade, Skrumpelever | ||
| Allergiske reaktioner, Alvorlig hudreaktion, Anafylaktisk chok - en akut alvorlig allergisk tilstand, Nedsættelse af immunforsvaret | Nældefeber | |
| Infektioner | ||
| Nedsat proteinmængde i blodet | ||
| Diabetes | ||
| Knogleskørhed, Ledsmerter | Muskelsmerter | |
| Lammelse i den ene ansigts- og kropshalvdel | ||
| Depression, Forvirring | ||
| Akut nyreskade, Blod i urinen, Blærebetændelse, Nedsat urinproduktion, Nyresvigt, Ophørt urinproduktion, Vandladningsbesvær | Smertefuld vandladning | |
| Betændelse i skeden, Sår i skeden | ||
| Arvæv i lungerne, Væskesamling i lungehinderne | ||
| Alvorlig hudreaktion hvor huden går til grunde | Små knuder i huden, Ændret farve i huden | |
| Karbetændelse | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Blodprop i nethinden, Synsforstyrrelser | ||
| Blødning fra mave-tarmkanalen | Tandkødsbetændelse | |
| Leverbetændelse | ||
| Blodforgiftning | ||
| Knoglebrud | ||
| Forhøjet urinsyre i blodet | Forhøjet urinstof og kreatinin i blodet | |
| Hjernebetændelse, Lammelse, Talebesvær | ||
| Spontan abort | ||
| Humørsvingninger, Problemer med tankevirksomhed og hukommelse | ||
| Forhøjet nitrogenforbindelser i blodet | ||
| Nedsat antal sædceller i sædvæsken | Menstruationsforstyrrelser | |
| Vejrtrækningsstop | Halsbetændelse | |
| Småblødninger i hud og slimhinder | Acne, Forandringer af neglene | |
| Blodprop i lungerne, Blodpropper, Lavt blodtryk | ||
|
Meget sjældne. Højst 1 ud af 10.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Lavt indhold af immunglobulin i blodet | ||
| Betændelse i hjertets hinder, Væskeophobning i hjertesækken | ||
| Forbigående blindhed, Nethindeforandringer, Synstab | Betændelse i øjenlågsrandene, Lysfølsomhed i øjet, Tåreflåd | |
| Opkastning af blod | Smagsforstyrrelser | |
| Kraftesløshed | ||
| Dårligt fungerende lever, Ødelæggelse af levercellerne | ||
| Hævelse omkring øjnene | ||
| Betændelse i huden, Infektion med Cytomegalovirus, Infektioner med herpesvirus, Svampeinfektion, Svampeinfektion - evt meningitis | Infektion i neglene | |
| Forsinket ægløsning efter behandling | ||
| Betændelse i hjernens hinder, Muskelsvækkelse, Nedsat følesans, Nervesmerter | ||
| Fosterdød | ||
| Søvnløshed | ||
| Skum i urinen | ||
| Impotens, Mindsket sædproduktion, Nedsat evne til at få børn, Udvikling af bryster hos mænd | Nedsat sexlyst, Udflåd | |
| Astma, Lungesygdom, Væske i lungerne, Åndenød | ||
| Udvidelse af de små kar i huden | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Bughindebetændelse, Hul i tarmen | Betændelse på tungen | |
| For lidt ilt i blodet | Kulderystelser | |
| Betændelse i hinderne omkring hjerne og rygmarv, Påvirkning af nervesystemet | Sår på indstiksstedet (dannelse af bylder og fedtknuder) | |
| Nedbrydning af kæbeknoglen | ||
| Besvær med at styre arme og ben, Bevidsthedstab, Lammelse af arme eller ben, Øget tryk i hjernen | ||
| Demens | ||
| Brystsmerter | ||
| Alvorlig lægemiddelreaktion med påvirkning af de indre organer | ||
| Blødning i lungerne, Hævelser pga. væskeophobning i kroppen | ||
- Der er indberettet tilfælde af hjernebetændelse (PML) hos patienter, der får Nordimet, hovedsagelig i kombination med andre immundæmpende stoffer. PML er en alvorlig bivirkning, som er potentielt dødelig ved nye eller forværrede neurologiske symptomer.
- Lungesygdomme fremprovokeret af Nordimet kan i nogle tilfælde være blivende.
Praktiske erfaringer
De mest almindelige bivirkninger omfatter påvirkning af immunforsvaret, hovedpine, svimmelhed, hoste, appetitløshed, diarre, mavesmerter, kvalme, opkastning, mundsår (særligt inden for de første 24-48 timer), forhøjede levertal, hårtab, træthed og utilpashed. Forekomsten og alvorligheden af bivirkninger er generelt relaterede til dosis.
Det skal du vide, når du tager Nordimet
Bør ikke anvendes ved
- alkoholmisbrug
- aktiv infektion, fx tuberkulose og HIV
- dårlig funktion af knoglemarven.
I kombination med andre immunundertrykkende midler anbefales observation for tegn på neurotoksicitet (skader på centralnervesystemet).
Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-20 ml/min)
De første 2-3 måneder skal du hver 2-4 uge have taget blodprøver, så lægen bl.a. kan holde øje med medicinens påvirkning af din lever- og nyrefunktion - derefter kan der være længere imellem blodprøverne, som typisk skal tages hver 8. til 12. uge.
Nordimet skal anvendes med forsigtighed ved
- insulinafhængig diabetes
- visse kroniske lungelidelser
- mundsår eller mavesår
- solbadning og eksponering for stærkt sollys eller solarier bør undgås, da Nordimet øger følsomheden af huden, og du kan få forbrændinger.
- samtidig stråleterapi eller behandling med andre immundæmpende stoffer.
|
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. |
Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 3-50 ml/min).
Nedsat leverfunktion
- Dosis bør nedsættes ved dårligt fungerende lever.
- Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.
- Probenecid (middel mod urinsyregigt), penicillin og trimethoprim (antibiotikum) kan øge virkningen af Nordimet.
- Leverfunktionen skal overvåges ved samtidig behandling med leflunomid (middel mod leddegigt), azathioprin (middel mod kræft og til organtransplantation), sulfasalazin (gigt- og tarmmiddel), isotretinoin (middel mod akne) og acitretin (middel mod psoriasis).
- Samtidig brug af ciclosporin (immundæmpende middel) og Nordimet medfører en øget risiko for nedsat nyrefunktion og overdreven immunpåvirkning, der kan medføre andre komplikationer (fx alvorlige infektioner).
Håndtering
Bemærk: Ved håndtering af Nordimet skal du være forsigtig. Arbejdstilsynets vejledning orienterer om risiko ved arbejde med cytostatika og visse andre lægemidler i forbindelse med pleje og behandling.
Holdbarhed
- Må ikke fryses.
- Opbevares beskyttet mod lys.
- Psoriasis og leddegigt: Kvinder må ikke blive gravide under behandlingen.
- Kræftsygdomme: Kan anvendes under visse forudsætninger.
Fertile kvinder og mænd
Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal anvende sikker prævention under behandlingen og i mindst 6 måneder herefter.
Alkohol: Vær forsigtig.
Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Nordimet.
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
Både Nordimet og alkohol påvirker din lever.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Nordimet ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som injektionsvæske, der indsprøjtes under huden, i en muskel eller i en blodåre.
Dosis afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad.
Psoriasis og psoriasisgigt
- Voksne. Sædvanligvis 7,5 mg 1 gang om ugen.
- Dosis kan gradvist øges til højst 25 mg 1 gang om ugen.
- Når den ønskede virkning er indtrådt, nedsættes dosis gradvist.
Leddegigt
- Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 7,5 mg 1 gang om ugen.
- Dosis kan gradvist øges til højst 25 mg 1 gang om ugen.
- Når den ønskede virkning er indtrådt, nedsættes dosis gradvist.
- Børn og unge 3-16 år. Dosis beregnes ud fra patientens legemsoverflade. Sædvanligvis 10-15 mg pr. m2 1 gang om ugen.
- Dosis kan øges til 20 mg pr. m2 1 gang om ugen.
Crohns sygdom
- Voksne. Begyndelsesdosis. 25 mg 1 gang om ugen.
- Virkning kan forventes efter 8-12 ugers behandling.
- Vedligeholdelsesdosis. 15 mg 1 gang om ugen.
Nedsat nyrefunktion
Dosis skal nedsættes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 3-50 ml/min)
Sådan virker Nordimet
- Virker ved at hæmme omdannelsen af folsyre. Midlet griber herved ind i cellens stofskifte, bl.a. ved at hæmme opbygningen af DNA (cellens genetiske kode), som er afgørende for cellens funktion og overlevelse.
- Effekt af behandlingen ses først efter flere uger.
- Halveringstiden i blodet (T½) er 3-17 timer.
Hvad indeholder Nordimet?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| injektionsvæske, opl. i pen | 7,5 mg |
Andre
|
|
| 10 mg |
Andre
|
||
| 12,5 mg |
Andre
|
||
| 15 mg |
Andre
|
||
| 17,5 mg |
Andre
|
||
| 20 mg |
Andre
|
||
| 22,5 mg |
Andre
|
||
| 25 mg |
Andre
|
Foto og identifikation
 Injektionsvæske, opl. i pen 7,5 mg |
| Farve: | Lysebrun |
Injektionsvæske, opl. i pen 10 mg |
| Farve: | Lysegrøn |
Injektionsvæske, opl. i pen 12,5 mg |
| Farve: | Lyseblå |
Injektionsvæske, opl. i pen 15 mg |
| Farve: | Lilla |
Injektionsvæske, opl. i pen 17,5 mg |
| Farve: | Lyserød |
Injektionsvæske, opl. i pen 20 mg |
| Farve: | Rød |
Injektionsvæske, opl. i pen 22,5 mg |
| Farve: | Mørkegrøn |
Injektionsvæske, opl. i pen 25 mg |
| Farve: | Gul |
Priser, pakninger og tilskud
Tilskud
Hvis du opfylder visse betingelser, kan du normalt få tilskud. Spørg din læge.
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
7,5 mg
Nordimet |
4 stk. | 673,45 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
10 mg
Nordimet |
4 stk. | 670,45 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
12,5 mg
Nordimet |
4 stk. | 752,70 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
15 mg
Nordimet |
4 stk. | 757,10 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
17,5 mg
Nordimet |
4 stk. | 790,15 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
20 mg
Nordimet |
4 stk. | 871,60 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
22,5 mg
Nordimet |
4 stk. | 882,60 | |
| Recept |
injektionsvæske, opl. i pen
25 mg
Nordimet |
4 stk. | 893,60 |
