Doleron

Bør ikke anvendes ved    

• overfølsomhed for acetylsalicylsyre (blodpladehæmmende middel), paracetamol eller NSAID (midler mod smerter og gigt). Overfølsomhed viser sig fx ved nældefeber, snue og astma, men kan i sjældne tilfælde udløse en alvorlig tilstand med hurtigt blodtryksfald, åndedrætsbesvær og evt. kramper (anafylaktisk chok).
• mavesår
• frisk maveblødning
• generel tendens til blødning
• meget dårligt fungerende hjerte.

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-30 ml/min)   

Paracetamol   

• Ved tilsigtet eller utilsigtet indtagelse af selv en beskeden overdosis (10-15 g) kan der optræde livsfarlige forgiftningssymptomer. Disse ses sædvanligvis først 1-3 døgn efter indtagelsen. Hvis man samtidig drikker alkohol eller har en leversygdom, forværres forgiftningssymptomerne. Ved mistanke om overdosering bør man hurtigst muligt søge skadestue, hvor behandling kan sættes i gang.
• Forsigtighed ved svære overfølsomhedsreaktioner på NSAID (midler mod smerter og gigt) eller acetylsalicylsyre (blodpladehæmmende middel).

Ibuprofen   

• Forsigtighed ved svær overfølsomhed for mesalazin-præparater (midler mod tarmsygdom) pga. risiko for krydsallergi.
• NSAID kan skjule symptomer på alvorlige underliggende infektioner (fx lungebetændelse og skoldkopper), fordi midlerne bl.a. nedsætter feber og smerter. Får du NSAID i forbindelse med en infektion, bør du kontakte din læge, hvis symptomerne varer ved eller forværres.
• Forsigtighed hos ældre pga. øget risiko for mavesår. Behovet for behandling bør genovervejes med jævne mellemrum.
• Forsigtighed ved alvorlige hjerteproblemer. Langvarig behandling med høje doser af Doleron skal undgås, hvis du har risiko for hjerte-kar-sygdomme (fx hvis du har forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, diabetes eller er ryger).

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 30-60 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

Doleron må ikke anvendes, hvis du har svært nedsat leverfunktion.
Hos patienter med risikofaktorer for leverskade (fx kronisk alkoholisme, kronisk fejlernæring eller dehydrering) bør en samlet daglig dosis på 3 g paracetamol ikke overskrides.    

Paracetamol   

• Regelmæssig indtagelse af paracetamol i mere end 5 dage kan øge den blodfortyndende virkning af warfarin.
• Epilepsimedicin kan nedsætte virkningen af Doleron.
• Langvarig brug af Doleron kan påvirke effekten af medicin mod epilepsi (lamotrigin) hos særligt følsomme patienter.
• Forsigtighed ved samtidig brug af flucloxacillin (antibiotikum) særligt hos patienter med nedsat nyrefunktion eller ved underernæring, især hvis de maksimale daglige doser af paracetamol anvendes.

Ibuprofen   

• Kan nedsætte virkningen af slyngediuretika (vanddrivende).
• Kan øge virkningen af lithium (middel mod manier) samt methotrexat (middel mod leddegigt).
• Må kun tages med forsigtighed sammen med blodfortyndende lægemidler og binyrebarkhormon.
• Visse hiv-midler, alkohol, samt visse midler mod knogleskørhed og kredsløbsforstyrrelser kan øge virkningen af NSAID og risikoen for blødning og mavesår.
• Kombinationen af Doleron sammen med ACE-hæmmere eller angiotensin II- blokkere (midler mod forhøjet blodtryk) og vanddrivende midler øger risikoen for nyreskader (også kaldet den farlige trio eller Triple Whammy). Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge.
• Samtidig behandling med et DOAK (blodfortyndende midler) kan øge risikoen for blødning, og justering af dosis kan derfor være nødvendig. Hvis du er i behandling med et DOAK, mens du får Doleron, skal du straks kontakte lægen ved mulige tegn på blødning.

Læs mere om gravide og medicin   

Alkohol: Vær forsigtig.   

Du bør være forsigtig med at drikke alkohol, når du tager Doleron.    

Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?   

Det kan irritere mavesækken og øge risikoen for blødninger i maven og mavesår.