Mysimba

Akut leverbetændelse   

Må ikke bruges ved akut leverbetændelse, da Mysimba kan påvirke leveren.   

Bipolar lidelse   

Ved nuværende eller tidligere bipolar lidelse må Mysimba ikke bruges pga. risiko for udvikling af episoder med mani.   

Kramper   

Mysimba kan øge risikoen for kramper og må ikke bruges ved epilepsi, tidligere tilfælde af kramper, tumor i centralnervesystemet samt ved pludselig afbrydelse af behandling med benzodiazepiner eller pludseligt ophør af stort alkoholforbrug.    

Spiseforstyrrelser   

Ved spiseforstyrrelser som bulimi eller anorexia nervosa må Mysimba ikke bruges, da der er set øget risiko for kramper.   

Samtidig brug af andre midler (bl.a. morfin eller morfinlignende midler)   

Mysimba må ikke bruges samtidigt med morfin eller morfinlignende midler (såkaldte opioider, herunder stærktvirkende smertestillende midler og narkotika som fx heroin).    

Før behandlingen skal man evt. testes for, om man har taget morfin eller morfinlignende midler ud fra en såkaldt provokationstest med naloxon og en urinprøve.   

Samtidig behandling med en række andre midler skal også undgås - se Anden medicin sammen med Mysimba.   

Nedsat nyrefunktion
Midlet må ikke anvendes ved dårligt fungerende nyrer (GFR 0-10 ml/min)   

Brugada syndrom   

Mysimba kan afsløre, hvis man lider af såkaldt Brugada syndrom (arvelig lidelse i hjertet). Forsigtighed anbefales, hvis der er forekommet hjertestop i den nærmeste familie.    

Hjerte-karsygdom   

Der er ingen erfaring med brug af Mysimba, hvis man for nyligt har haft en blodprop i hjertet eller har meget dårligt fungerende hjerte.   

Risiko for forhøjet blodtryk   

Der er set forhøjet blodtryk under behandlingen med Mysimba. Det anbefales, at man får målt blodtrykket før start af behandlingen og at blodtrykket følges under behandlingen - særligt hvis man i forvejen lider af forhøjet blodtryk.    

Risiko for kramper   

Hvis man har øget tendens til kramper (fx pga. anden medicin) anbefales forsigtighed. Risikoen for at udvikle kramper stiger ved højere dosis.   

Risiko for overfølsomhed   

Behandling med Mysimba kan medføre alvorlig overfølsomhed. Hvis der er tegn på overfølsomhed, fx åndedrætsbesvær, hudreaktioner, feber eller led- og muskelsmerter skal behandlingen stoppes.   

Morfin eller morfinlignende midler (opioider)   

• Hvis du tager høje doser morfin eller morfinlignende midler for at opnå effekt af disse under behandling med Mysimba, kan det medføre livsfarlig forgiftning.
• Samtidig indtag af håndkøbsmedicin (fx midler mod hoste eller smerter) indeholdende morfinlignende stoffer bør undgås.
• Du skal være opmærksom på, at det kan være vanskeligt at behandle smerter med stærke smertestillende midler, mens man er i behandling med Mysimba.
• Du bør bære et kort på dig med information om, at du er i behandling med Mysimba.

Nedsat nyrefunktion
Midlet skal anvendes med forsigtighed ved dårligt fungerende nyrer (GFR 10-60 ml/min).   

Nedsat leverfunktion   

• Dosis skal nedsættes ved mindre dårligt fungerende lever.
• Bør ikke anvendes ved dårligt fungerende lever.
• Må ikke anvendes ved meget dårligt fungerende lever.

Morfin og morfinlignende stoffer (opioider)   

• Mysimba må ikke tages sammen med morfin og morfinlignende stoffer (såkaldt opioider).
• Virkningen af opioider, der anvendes som stærktvirkende smertestillende midler, kan nedsættes eller helt udeblive ved samtidig brug af Mysimba.
• Ved brug sammen med langtidsvirkende opioider som methadon eller depotpræparater kan der være risiko for livstruende forgiftning.
• Der kan være øget risiko for kramper eller serotoninsyndrom (se bivirkninger) ved samtidig brug af opioider og Mysimba.

MAO-hæmmere   

• Mysimba må ikke tages sammen med MAO-hæmmere (midler mod bl.a. depression eller Parkinsons sygdom) pga. risiko for alvorlige bivirkninger.
• Alt efter hvilken MAO-hæmmer man har været i behandling med, skal der gå op til 14 dage efter ophør med MAO-hæmmeren, inden du kan starte behandling med Mysimba.
• Efter stop af behandlingen med Mysimba skal der gå 14 dage, før man starter behandling med en MAO-hæmmer.

Andre midler   

• Behandling med andre lægemidler, der indeholder bupropion (fx ifm. rygeafvænning) eller naltrexon (fx ifm. opioid- eller alkoholafhængighed) skal undgås.
• Mysimba kan øge virkningen af en række andre midler, bl.a. atomoxetin (middel mod ADHD), sertindol (middel mod psykoser) og tamoxifen (middel mod brystkræft). Samtidig behandling med tamoxifen bør undgås.
• Seroninsyndrom (se bivirkninger) er set ved samtidig brug af en række andre midler, herunder midler mod depression, stærke smertestillende midler og visse midler mod migræne.
• Carbamazepin (middel mod epilepsi) samt efavirens og ritonavir (midler mod HIV) kan nedsætte virkningen af Mysimba. Samtidig behandling med carbamazepin eller ritonavir bør undgås.
• Clopidogrel (blodpladehæmmende middel) øger virkningen af Mysimba.
• Mysimba kan nedsætte virkningen af digoxin (middel mod hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser).

Alkohol: Vær forsigtig.   

Du bør nedsætte dit forbrug af alkohol eller undgå at drikke, når du tager Mysimba.   

Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?   

I enkelte tilfælde kan det øge risikoen for krampeanfald.