Noritren®
Noritren® bruges mod
Sådan tager du Noritren®
-
Tages med et glas vand.
-
Kan tages med eller uden mad.
-
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
-
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Dosering
Findes som tabletter.
- Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mg 2 gange i døgnet, stigende med 25 mg hver 2. dag til højst 150 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
- Ældre. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 10 mg 2 gange i døgnet, gradvis stigende til 75 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Bemærk:
- Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Ved ophør med behandlingen bør dosis nedtrappes gradvis.
Ved stop af behandlingen er der risiko for ophørssymptomer som fx svimmelhed, rysten, kvalme, søvnløshed og træthed. Dosis skal derfor aftrappes gradvis - normalt over mindst 4 uger og i nogle tilfælde over 8 uger eller længere.
Der er sædvanligvis størst risiko for ophørssymptomer i den afsluttende del af aftrapningen. I visse tilfælde kan det være nødvendigt at foretage den sidste del af aftrapningen med et andet middel, der enten har længere virkningstid eller kan tages i lavere styrke.
Planlæg aftrapningen med din læge.
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Meget almindelige. Flere end 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Hjertebanken, Hurtig puls | ||
| Uskarpt syn | ||
| Forstoppelse, Kvalme, Mundtørhed | ||
| Vægtøgning | ||
| Rysten, Svimmelhed | Hovedpine | |
| Døsighed | ||
| Øget svedtendens | ||
| Blodtryksfald når man rejser sig | ||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Forstyrrelser i impulsen mellem hjertets for- og hovedkamre, Hjerterytmeforstyrrelser | ||
| Forstørrede pupiller | ||
| Smagsforstyrrelser | ||
| Træthed | ||
| Påvirkning af ekg (herunder forlænget QT-interval*) | ||
| Besvær med at styre arme og ben, Ændring i hudens følesans | ||
| Forvirring, Koncentrationsbesvær | ||
| Rejsningsproblemer | Nedsat sexlyst | |
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Tinnitus | ||
| Forhøjet tryk i øjet** | ||
| Hævelse af tungen | Diarré, Opkastning | |
| Væskeophobning i ansigtet | Nældefeber | |
| Kramper | ||
| Angst, Manier | Mareridt, Søvnløshed | |
| Manglende vandladning | ||
| Forhøjet blodtryk | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Påvirkning af knoglemarvens produktion af blodlegemer, Øget risiko for infektioner pga. mangel på hvide blodlegemer, Øget tendens til blødning pga. fald i antallet af blodplader | ||
| Tarmslyng | ||
| Feber | ||
| Leverpåvirkning | Gulsot | |
| Vægttab | ||
| Delirium - en tilstand med konfusion og påvirkning af syns- og høreindtryk***, Hallucinationer*** | ||
| Udvikling af bryster hos mænd | ||
| Hårtab, Overfølsomhed over for sollys | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Speciel nyresygdom - Schwartz-Bartters syndrom | ||
| Serotoninsyndrom**** | ||
| Selvmordsadfærd | ||
* Forlænget QT-interval er en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død.
** Lægemidlet kan i ganske sjældne tilfælde og hos særligt sårbare (ved høj langsynethed, ved fremskreden grå stær og hos asiatere) medføre akut grøn stær.
*** Delirium er set hos ældre og hallucinationer er forekommet, oftest i forbindelse med skizofreni.
**** Serotoninsyndrom (bl.a. feber, stivhed, rysten, muskelkramper og ændret mental tilstand) er forekommet ved anvendelse af tricykliske antidepressiva som Noritren®. Tilstanden kan være alvorlig og kræve hurtig lægehjælp. Risikoen forøges ved samtidig brug af en række andre midler, herunder andre midler mod depression, visse midler mod migræne og visse kraftige smertestillende midler (opioider).
Hos personer over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved langvarig behandling med tricykliske antidepressive midler som Noritren®. Øget risiko for afkalkning af knoglerne ses dog også ved ubehandlet depression.
Praktiske erfaringer
- Noritren® kan, som andre tilsvarende midler (tricykliske antidepressiva), påvirke hjertets rytme og medføre en særlig type forstyrrelse af hjerterytmen kaldet forlænget QT-interval, som i enkelte tilfælde kan føre til pludselig død. Når man er i behandling med Noritren® skal man derfor være opmærksom på symptomer, der kan skyldes forstyrrelse af hjertets rytme (fx hjertebanken, svimmelhed og besvimelsesanfald) og kontakte lægen, hvis de forekommer.
- Andre bivirkninger der særligt kan ses ved Noritren® er vægtøgning, træthed, og såkaldt antikolinerge bivirkninger, der bl.a. omfatter vandladningsbesvær, forstoppelse, mundtørhed, sløret syn, forvirring og besvær med koncentration eller hukommelse. Skrøbelige og ældre kan være særligt følsomme over for de antikolinerge bivirkninger.
- Blodtryksfald når man rejser sig op (med risiko for besvimelse) ses ved alle midler af samme type som Noritren®, men kan være særligt udtalt ved Noritren®. Bivirkningen forekommer selv ved lave doser og specielt hos ældre.
- Visse bivirkninger, som fx træthed og søvnforstyrrelser, kan være vanskelige at skelne fra symptomerne på depression.
Det skal du vide, når du tager Noritren®
Ved hjertesvigt, forstyrrelser i hjertets elektriske ledningssystem eller i de første måneder efter en blodprop i hjertet bør midlet ikke anvendes.
- Mulig øget risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd i starten af behandlingen, særligt hos unge under 25 år. I de første uger af behandlingen og ved ændringer af dosis skal man være opmærksom på tegn på evt. selvmordstanker eller selvmordsadfærd hos alle - særligt ved symptomer på angst eller hvis der tidligere har været tilfælde af selvmordsadfærd.
- Skal anvendes med forsigtighed ved ubehandlet skizofreni, da symptomerne kan forværres.
- Ved epilepsi kan anfaldene forøges.
- Alkohol forstærker midlets sløvende virkning.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved forhøjet tryk i øjet, grøn stær, manglende vandladning, sygdomme i skjoldbruskkirtlen samt hvis man tidligere har lidt af mani/hypomani.
- Hvis man lider af diabetes, kan det være nødvendigt at justere behandlingen for diabetes.
- På grund af øget risiko for huller i tænderne anbefales regelmæssig tandlægekontrol, fx hver 3. måned.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed, hvis man har øget risiko for at udvikle forlænget QT-interval - en særlig type rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder fx ved for lidt kalium i blodet, langsom puls, forskellige hjertelidelser, samtidig brug af vanddrivende midler samt hvis man er kvinde eller over 65 år.
- Hvis man får symptomer på forstyrrelser af hjerterytmen (fx hjertebanken, svimmelhed, besvimelsesanfald), skal man kontakte lægen.
- Forsigtighed ved behandling af ældre, bl.a. pga. øget risiko for pludseligt blodtryksfald, når man rejser sig op.
Nedsat leverfunktion
Kontrol af leverens funktion anbefales ved dårligt fungerende lever. Det kan evt. være nødvendigt, at nedsætte dosis.
- Midler mod psykoser, visse SSRI-midler mod depression, terbinafin (svampemiddel), valproat (middel mod epilepsi) samt antihistaminer kan øge virkningen af Noritren®.
- Visse epilepsimidler (bl.a. phenobarbital og carbamazepin) kan nedsætte virkningen af Noritren®.
- Noritren® kan forstærke virkningen af sovemidler.
- Det kan være nødvendigt, at justere doseringen af begge midler ved samtidig brug af midler mod psykoser og visse midler mod depression (tricykliske antidepressiva).
- Noritren® må ikke tages ved samtidig behandling med MAO-hæmmere (midler mod depression, Parkinsons sygdom eller infektioner) eller hvis man inden for de sidste 14 dage har været i behandling med isocarboxazid (en MAO-hæmmer).
- Samtidig brug af andre midler mod depression (fx SSRI-midler, SNRI-midler og lithium) giver risiko for alvorlige bivirkninger.
- Forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre forlænget QT-interval - en særlig form for rytmeforstyrrelser i hjertet. Det gælder bl.a. visse midler mod hjerterytmeforstyrrelser, visse midler mod psykoser samt flere antibiotika og antidepressiva.
Man har erfaring for, at mange gravide har været behandlet, uden der er opstået fosterskade.
Barnet kan efter fødslen virke irritabel med gråd, rystelser og besvær med at die og sove.
Alkohol bør undgås.
Du skal være meget varsom med at drikke alkohol, når du tager Noritren®.
Hvad kan der ske, hvis jeg drikker alkohol?
Noritren® forstærker virkningen af alkohol.
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Ingen restriktioner. Du kan bruge Noritren® ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som tabletter.
- Voksne. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 25 mg 2 gange i døgnet, stigende med 25 mg hver 2. dag til højst 150 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
- Ældre. Begyndelsesdosis. Sædvanligvis 10 mg 2 gange i døgnet, gradvis stigende til 75 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser.
Bemærk:
- Erfaring savnes vedr. børn og unge under 18 år. Ved ophør med behandlingen bør dosis nedtrappes gradvis.
Sådan virker Noritren®
- Virker ved at øge mængden af signalstoffer, bl.a. noradrenalin og serotonin, som har betydning for impulsoverførslen i hjernen. Reguleringen af disse impulser synes af spille en rolle ved udvikling af depression, men den nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke.
- Den fulde virkning ved depression kan forventes efter 2-6 ugers behandling.
- Halveringstiden i blodet (T½) er 18-44 timer.
Hvad indeholder Noritren®?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 10 mg |
Farve
Andre
|
|
| 25 mg |
Farve
Andre
|
||
| 50 mg |
Farve
Andre
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 10 mg |
| Præg: |
NL
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5 x 5 |
Filmovertrukne tabletter 25 mg |
| Præg: |
NO
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 6 x 6 |
Filmovertrukne tabletter 50 mg |
| Præg: |
NS
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 7 x 7 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
filmovertrukne tabletter
10 mg
(kan dosisdisp.)
Noritren |
100 stk. | 70,10 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
25 mg
(kan dosisdisp.)
Noritren |
100 stk. | 89,15 | |
| Recept |
filmovertrukne tabletter
50 mg
(kan dosisdisp.)
Noritren |
100 stk. | 172,85 |
