NuvaRing®
NuvaRing®, komb. bruges mod
NuvaRing® er et svangerskabsforebyggende middel. P-ring. Kombinationspræparat med 3. generations gestagen.
Midlet indeholder to stoffer, et kvindeligt kønshormon (østrogen) og et syntetisk progesteronlignende kønshormon (gestagen), som løbende frigives fra vaginalringen. Vaginalindlægget frigiver i gennemsnit 15 mikrogram ethinylestradiol og 120 mikrogram etonogestrel i døgnet i 3 uger.
Sådan tager du NuvaRing®, komb.
Dosering
Findes som vaginalindlæg.
- Vaginalindlægget placeres dybt i skeden, hvor det skal blive siddende i 3 uger, hvorefter det fjernes, og der holdes pause i 7 dage. Efter pausen placeres et nyt vaginalindlæg i skeden.
Bemærk:
- I de første 7 dage af 1. behandlingsperiode er metoden ikke sikker, og der skal derfor anvendes anden form for prævention i denne periode, fx kondom eller skum.
- NuvaRing® må ikke anvendes sammen med andre vaginale barrieremetoder (fx med et kvindekondom).
- Erfaring savnes vedr. brugen til kvinder under 18 år.
- Hvis NuvaRing® ved et uheld glider ud (fx under fjernelse af en tampon), kan det skylles i koldt eller lunkent vand og derefter straks opsættes igen.
- Hvis NuvaRing® har været ude af skeden i mere end 3 timer, er metoden ikke længere sikker. Hvis det sker, skal NuvaRing® indsættes igen så hurtigt som muligt, og man skal i de næste 7 dage bruge anden form for prævention, fx kondom eller skum.
Vedr. korrekt opsætning af indlægget henvises til Indlægssedlen.
|
Klargøring
Indføring
Fjernelse
|
Bivirkninger
|
Indberettede bivirkninger
|
||
|
Almindelige. Højst 10 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Mavesmerter | Kvalme | |
| Vægtøgning | ||
| Bækkensmerter | ||
| Migræne | Hovedpine | |
| Depression | ||
| Betændelse i skeden | Brystspænding, Kløe i skeden, Nedsat sexlyst, Smertefulde menstruationer, Udflåd | |
| Acne | ||
|
Ikke almindelige. Højst 1 ud af 100 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Rygsmerter | ||
| Svulster | ||
| Humørsvingninger | ||
| Blødning fra skeden, Sammentrækninger i livmoderen, Udebleven menstruation | Kraftig menstruation, Tørhed i skeden | |
| Hårtab | ||
| Forhøjet blodtryk | ||
|
Sjældne. Højst 1 ud af 1.000 personer får bivirkningen. |
||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Blodpropper | ||
| Ikke kendt. | ||
| Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger | |
| Svulster i leveren | ||
| Allergiske reaktioner | ||
| Brystkræft, Godartede knuder i brystet, Kræft i livmoderen, Livmoderhalskræft | ||
| Blodprop i lungerne | ||
Praktiske erfaringer
Risiko for blodpropper
Brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner øger risikoen for blodpropper, særligt i venerne. Risikoen blopropper i venerne er størst de første 6-12 måneder og såkaldt 2. generations-præparater giver mindre risiko end 3. generationspræparater som NuvaRing®. Risikoen for blodpropper stiger med alderen, især risikoen for blodpropper i arterierne.
Androgene bivirkninger
Den vigtigste uønskede effekt er de såkaldte androgene virkninger (der skyldes indholdet af gestagen). Det vil oftest være akne (hos enkelte ses dog en bedring), kvalme og humørsvingninger. Midler som NuvaRing® med et såkaldt 3. generations gestagen har færre androgene bivirkninger end 2. generations midler.
Vægtøgning
Man har ikke kunne se betydende, varig vægtøgning ved brug af p-piller med lignende indhold af hormoner som NuvaRing®.
Blødning
Blødningsproblemer ses hos helt op til 50 %, men forsvinder oftest efter de første 3 måneder. Blødning ses hyppigere hos rygere. Blødningsmængden vil være mindre i forhold til en normal menstruation og nogle få vil opleve at blødningen helt forsvinder (dette er ufarligt, men kan give bekymring om graviditet).
Depression
Særligt for kvinder under 25 år ser der ud til at være en risiko for depression. Det er vigtigt at være opmærksom på depressions-symptomer som dårligt humør kombineret med fx besvær med hukommelse, koncentration og søvn.
Brystkræft
Risikoen for brystkræft kan øges ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner. Risikoen ser ud til at være forhøjet med en relativ øgning på 1,2 - dvs. for hver kvinde, der ikke tager midlerne, der får brystkræft, vil det være 1,2 kvinder, der tager midlerne, der får brystkræft.
Lokale bivirkninger
Ubehag i skeden og udstødelse af ringen er set. Der har været tilfælde af vaginalt væv, der er vokset ind over ringen. I disse tilfælde kan ringen skæres fri, uden vævet beskadiges. I meget sjældne tilfælde er der set skader i skeden, fordi ringen er knækket.
Andre bivirkninger set ved brug af svangerskabsforebyggende midler med hormoner:
- Kvalme, brystspænding og vægtstigning, som er mest udtalte i starten og som regel forsvinder ved fortsat brug.
- Godartede knuder i leveren og anden påvirkning af leveren (fx leverbetændelse og nedsat leverfunktion).
- Let øget risiko for kræft i livmoderhalsen (hvis man har en HPV-infektion).
- Betændelse i synsnerven og blodprop i nethinden.
- Forværring af åreknuder.
- Udvikling af pigmentpletter i ansigtet.
- Betændelse i bugspytkirtelen.
- Inflammation i tyktarmen, herunder kronisk inflammation.
- Øget risiko for galdesten.
- Forværring af: Porfyri (en sjælden arvelig sygdom), systemisk lupus erythematosus (en kronisk autoimmun sygdom) eller Sydenhams korea (en type gigtfeber).
- Udvikling eller forværring af symptomer ved angioødem (allergisk udløst hævelse i bl.a. ansigt, mundhule og strube).
Otosklerose (knoglesygdom i øret med nedsat hørelse). - Hæmolytisk-uræmisk syndrom (en sjælden blod- og nyresygdom).
Det skal du vide, når du tager NuvaRing®, komb.
- NuvaRing® bør ikke anvendes, hvis du tidligere har haft blodpropper (herunder forbigående blodprop i hjernen og hjertekrampe), hvis der er tilbøjelighed til disse sygdomme i din familie, eller hvis din læge vurderer, at du har en øget risiko for at få en blodprop.
- NuvaRing® må desuden ikke anvendes ved brystkræft eller kræft i livmoderen, ved migræne med aura, ved alvorlig diabetes med påvirkning af blodkarrene samt ved visse sygdomme i lever og bugspytkirtel.
- NuvaRing® må heller ikke anvendes ved svært forhøjet blodtryk eller ved arveligt betinget højt kolesterolindhold i blodet.
- Endvidere må midlet ikke anvendes, hvis man bløder fra skeden uden kendt årsag.
- Må ikke anvendes samtidig med visse midler mod hepatitis C-virus.
- Hvis du har forhøjet blodtryk, store åreknuder eller betydelig overvægt, er over 35 år og er storryger, stiger din risiko for blodpropper ved at anvende NuvaRing®.
- Midlet skal anvendes med forsigtighed ved migrænelignende hovedpine.
- Man bør holde pause med NuvaRing® inden en evt. større operation.
Nedsat leverfunktion
Manglende erfaring vedr. behandling af patienter med let til moderat nedsat leverfunktion.
- Ritonavir og nevirapin (HIV-medicin), nogle epilepsimidler (fx phenytoin og carbamazepin), rifampicin (tuberkulosemiddel), rifabutin (antibiotikum), bosentan (middel mod forhøjet blodtryk i lungerne), modafinil (middel mod narkolepsi), visse aknemidler (isotretinoin) og naturlægemidler, der indeholder perikon, kan nedsætte virkningen af NuvaRing®.
- NuvaRing® kan øge virkningen af ciclosporin (middel mod afstødning af organer efter transplantation), visse 2. generations antipsykotika (midler mod psykose), binyrebarkhormoner og tizanidin (muskelafslappende middel).
- Midler med østrogen som NuvaRing® kan medføre behov for justering af levothyroxin-dosis, hvis du behandles for et for lavt stofskifte.
- NuvaRing® kan mindske virkningen af stoffet lamotrigin (epilepsimiddel).
- Gigtmidler med indholdsstoffet etoricoxib (fx Arcoxia®) og svampemidler med indholdsstoffet voriconazol (fx Vfend®) kan øge virkningen af NuvaRing®. Det medfører muligvis en let øget risiko for blodpropper, hvis man tager disse lægemidler samtidig med at man bruger NuvaRing®.
- Ethinylestradiol kan medføre en let øget effekt af bl.a. visse midler mod kramper (tizanidin).
Egenskaber
Ydre diameter 54 mm, tykkelse 4 mm.
Håndtering
For opsætning af NuvaRing®, se medfølgende brugsvejledning.
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2-8 ºC).
- Hos brugeren:
- NuvaRing® kan opbevares i højst 4 måneder ved højst 30 ºC.
- Opbevares i den originale emballage for at beskytte mod lys og fugt.
Kan nedsætte mængden af modermælk, især i de første 6 uger efter fødslen.
Alkohol og NuvaRing® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Ingen restriktioner. Du kan bruge NuvaRing®, komb. ved konkurrencer og træning uden problemer.
Dosering
Findes som vaginalindlæg.
- Vaginalindlægget placeres dybt i skeden, hvor det skal blive siddende i 3 uger, hvorefter det fjernes, og der holdes pause i 7 dage. Efter pausen placeres et nyt vaginalindlæg i skeden.
Bemærk:
- I de første 7 dage af 1. behandlingsperiode er metoden ikke sikker, og der skal derfor anvendes anden form for prævention i denne periode, fx kondom eller skum.
- NuvaRing® må ikke anvendes sammen med andre vaginale barrieremetoder (fx med et kvindekondom).
- Erfaring savnes vedr. brugen til kvinder under 18 år.
- Hvis NuvaRing® ved et uheld glider ud (fx under fjernelse af en tampon), kan det skylles i koldt eller lunkent vand og derefter straks opsættes igen.
- Hvis NuvaRing® har været ude af skeden i mere end 3 timer, er metoden ikke længere sikker. Hvis det sker, skal NuvaRing® indsættes igen så hurtigt som muligt, og man skal i de næste 7 dage bruge anden form for prævention, fx kondom eller skum.
Vedr. korrekt opsætning af indlægget henvises til Indlægssedlen.
Sådan virker NuvaRing®, komb.
- Virker ved at forhindre ægløsning og ved at ændre slimhinden i livmoderen. Midlet påvirker desuden slimen i livmoderhalsen, så sædcellens passage vanskeliggøres.
- Den svangerskabsforebyggende virkning indtræder efter ca. 7 dage. Forebyggelsen er også effektiv i de 7 dages pause. I pausen indtræder en menstruationslignende blødning.
- Halveringstiden i blodet (T½) er ca. 30 timer.
Hvad indeholder NuvaRing®, komb.?
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| vaginalindlæg | 120+15 mikg/24 timer |
Ethinylestradiol (,625 mikg/time)
Etonogestrel (5 mikg/time)
|
Andre
|
NuvaRing®, komb. kan erstattes med
Foto og identifikation
 Vaginalindlæg 120+15 mikg/24 timer |
| Farve: | Transparent |
| Mål i mm: | 54 x 54 |
Priser, pakninger og tilskud
| Tilskud | Udlevering | Dispenseringsform og styrke | Pakning | Pris i kr. |
|---|---|---|---|---|
| Recept |
vaginalindlæg
120+15 mikg/24 timer
NuvaRing |
3 stk. | 226,40 |
